استفاده از روش فلوسایتومتری در تعیین میزان hbf جنینی متعاقب خونریزی جنینی ـ مادری در محیط آزمایشگاهی با دو روش دو رنگی hbf و تک رنگی آنتی ژن d

چکید ه   سابقه و هدف   فلوسایتومتری روشی مناسب، سریع، دقیق و قابل اعتماد جهت ارزیابی میزان خونریزی های جنینی ـ مادری ( fmh ) می باشد. هدف از این مطالعه، بررسی میزان fmh با استفاده از شاخص آنتی ژنیک rhd وهموگلوبین جنینی( hbf ) به روش فلوسایتومتری است.   مواد و روش ها   در یک مطالعه تجربی، 34 نمونه خون بند ناف نوزاد rh مثبت با خون فرد بالغ rhd منفی به صورت رقیق سازی سریالی در 6 رقت(125/0، 25/0، 5/0، 1، 5 و 10 درصد) که بیانگر 9 / 99 درصد احتمال fmh بود، شبیه سازی شد و به روش فلوسایتومتری دو رنگی hbf ‏‏و کربونیک انهیدراز (ca) وتک رنگی rhd مورد مطالعه قرار گرفت. از آزمون های آماری t test ، آنالیز واریانس و رگرسیون جهت تحلیل نتایج استفاده شد.   یافته ها   همبستگی قابل قبولی بین نتایج hbf و rhd به روش فلوسایتومتری مشاهده شد(897/0 r= ). میزان خونریزی محاسبه شده توسط هر دو پارامتر hbf و rhd در مقایسه با مقادیر خونریزی مورد انتظار، نشان داد که آنالیز دو رنگی hbf و ca ازحساسیت بالاتری نسبت به آنالیز تک رنگی rhd در تعیین مقادیر اندک خونریزی برخوردار می باشد. نتایج روش rhd با وجود همبستگی بالا(984/0 r= )، در تعیین مقادیر پایین fmh در مقایسه با میزان خونریزی به دست آمده از روش hbf/ca ، افزایش کاذبی را نشان داد ولی توانایی آن درتعیین مقادیر بالاتر خونریزی در مقایسه با hbf/ca قابل توجه بود.   نتیجه گیری   استفاده از مونوکلونال آنتی بادی های اختصاصی در روش فلوسایتومتری، امکان ارزیابی دقیق میزان خونریزی و به تبع آن تعیین دقیق دوز ایمونوگلبولین rh جهت محافظت مادران از آلو ایمونیزاسیون بر علیه آنتی ژن d را ایجاد می کند.